La chirurgie de l'obésité morbide ne représente qu'un des aspects de la chirurgie de l'estomac aujourd'hui, elle doit se faire par voie coelioscopique.

Il est inconcevable d'ouvrir l'abdomen d'une personne obèse pour faire une chirurgie soir d'agrafage, soit de mise en place d'un anneau.

Cette ouverture abdominale chez un obèse engendre une morbidité extrêmement importante car 80% des patients, quel que soit l'opérateur, seront sujets à une éventration dans les trois à quatre ans suivant l'intervention si cette dernière a été pratiquée par ouverture abdominale.

Aujourd'hui nous disposons d'un éventail chirurgical très large. Cependant chaque intervention n'est pas internchangeable.

Le Gastric-By-Pass n'est pas meilleur que l'Anneau.
La Sleeve-Gastrectomie n'est pas meilleure que l'Anneau.
L'Anneau n'est pas meilleur que le Gastric-By-Pass ou que la Sleeve-Gastrectomie.

Chaque intervention a ses propres indications en fonction du patient et de son type d'obésité.

Toutes les techniques de chirurgie de l'obésité peuvent être réalisées, que ce soit les techniques dite restrictives, que ce soit les techniques entrainant une malabsorption intestinale.